一只手自測「發(fā)際線」高度，超過這個范圍的要防脫了

古人常用“三千煩惱絲”形容憂愁多。對于現(xiàn)代人來說，發(fā)量多已成為一種奢侈，取而代之的是逐漸升高的發(fā)際線。

據(jù)《2021中國人頭皮健康白皮書》，約2億國人受脫發(fā)困擾，其中30歲前脫發(fā)者比例達84%，較上一代人的脫發(fā)年齡提前了20年。

《生命時報》采訪專家，教你用一只手自測發(fā)際線高度，并給出日常護發(fā)指導。

受訪專家

北京大學第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊淑霞

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形美容外科主任醫(yī)師胡志奇

發(fā)際線的“健康底線”：眉上4指寬

正常人的頭發(fā)總量大概有8萬~10萬根，每天脫落50~100根。比起發(fā)量多少，發(fā)際線的高低是衡量脫發(fā)與否更直觀的方式。

雖然發(fā)際線在人的一生中會有微弱改變，但其高度也有“健康底線”。用手測量的話，正常發(fā)際線的高度為眉上距離4指寬，一些天生額頭較大的人（俗稱“大腦門”）約為5指寬度

如果在這個基礎上寬度不斷增加，則可能是雄激素性禿發(fā)的表現(xiàn)。

脫發(fā)不能一概而論，通常有多種類型：

休止期脫發(fā)

主要受營養(yǎng)、疾病、激素紊亂等因素影響，表現(xiàn)為一段時間內(nèi)，頭發(fā)大把大把地掉落，之后不再生長。

這類脫發(fā)中掉落的頭發(fā)粗細正常，每天掉的發(fā)量變化不大。只要影響因素消失，再通過飲食、睡眠調(diào)整，頭發(fā)就能再生。

比如：產(chǎn)后脫發(fā)、考試前后脫發(fā)、節(jié)食減肥后脫發(fā)，或患上甲減、甲亢等疾病后脫發(fā)都屬于此類。

脂溢性脫發(fā)

也就是常說的“地中?！泵摪l(fā)，其發(fā)病率排在第二位，就診量卻是第一位，因為它對個人形象影響很大。

脂溢性脫發(fā)主要與遺傳、雄性素分泌、皮脂溢出相關(guān)，特點是進展緩慢，脫發(fā)量不多，脫落的發(fā)絲細軟、短小，或者剛長出就掉了。

男性患者中20%是因遺傳所致，通常不能根治，后天因素只能決定脫落的速度和數(shù)量。

發(fā)病率不高，但病情可輕可重。斑禿是自身免疫系統(tǒng)針對頭發(fā)發(fā)起的“進攻”，可能使頭發(fā)全部掉光。

部分人在出現(xiàn)錢幣或雞蛋大小的斑禿后，可因沒有及時就診發(fā)展為全部脫落。在放化療等腫瘤治療中，患者也會出現(xiàn)斑禿問題。

此外，拔毛癖、紅斑狼瘡、頭癬、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、少毛癥和無毛癥等都可導致脫發(fā)，但較為少見。

發(fā)際線倒退帶來的健康風險

發(fā)際線倒退，不僅讓你看起來比同齡人更顯老，還藏匿著許多健康問題。

體內(nèi)雌激素水平異常

常見的雄激素性脫發(fā)與雄激素的代謝有密切關(guān)系，在這類脫發(fā)患者頭皮內(nèi)，雙氫睪酮水平增高，破壞頭發(fā)的生長周期，每天脫落的頭發(fā)更多，脫得多、長得少，長此以往導致禿頭。

雌激素水平不足、垂體功能減退、甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺腫瘤等因素，都是發(fā)際線上移的原因。

預示冠心病

2021年，江蘇省人民醫(yī)院和南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)際線后移可能預示著冠心病。

與不脫發(fā)者相比，重度激素性脫發(fā)者患冠心病的風險增加1.1倍，過早脫發(fā)者患冠心病的風險將增加近1.3倍；脫發(fā)狀態(tài)、嚴重程度和時間過早都與冠狀動脈粥樣硬化嚴重程度相關(guān)。

或增加某些癌癥風險

韓國一項研究于2007~2014年間，招募了66萬余名接受脫發(fā)治療的患者，平均年齡在40歲左右。

在調(diào)整了年齡、性別、糖尿病、高血壓、血脂異常、收入水平等可能的干擾因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，脫發(fā)患者的總體癌癥風險較高，其中，全禿/普禿組甲狀腺癌的風險高于斑禿組及普通人群；而前列腺癌、膀胱癌則是斑禿患者更危險。

3種情況可能是脫發(fā)前兆

發(fā)際線上移并非一蹴而就，日常生活中觀察掉落頭發(fā)的細節(jié)，就可以提前發(fā)現(xiàn)脫發(fā)的蛛絲馬跡。

＋掉發(fā)數(shù)量增加，但形態(tài)、粗細正常

這是一些因素導致的“一過性脫發(fā)”增加，可能是精神、情緒問題或睡眠不夠、營養(yǎng)不良，也有可能是甲亢、甲減等系統(tǒng)性疾病。

這些病因發(fā)生后2~4個月才會出現(xiàn)脫發(fā)增加，消除病因3~6個月后，頭發(fā)才能完全長回來。

＋細、短頭發(fā)多，或頭頂頭發(fā)變薄

如果掉發(fā)數(shù)量正常，但發(fā)質(zhì)呈現(xiàn)以上狀態(tài)，大部分是雄激素性禿發(fā)（脂溢性脫發(fā)）的特點。

中日友好醫(yī)院美容皮膚科主任醫(yī)師楊頂權(quán)表示，雄禿情況下，男性表現(xiàn)為前發(fā)際線后移，頭頂毛發(fā)減少，最終謝頂；女性發(fā)際線變化不大，但頭頂毛發(fā)減少。

不經(jīng)治療會越來越重，藥物治療后可好轉(zhuǎn)。

＋短時間內(nèi)頭發(fā)明顯減少

出現(xiàn)禿發(fā)斑或者脫發(fā)數(shù)量突然劇增，這種情況就要引起重視。

常見的是斑禿，也可能是一些少見的脫發(fā)性皮膚病，如毛發(fā)扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、頭癬、梅毒等，主要是免疫問題或感染引起的。

若發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應及早就診，大部分可以得到改善和恢復。

日常護發(fā)遵循兩個原則

發(fā)質(zhì)好壞主要由遺傳、身體狀態(tài)、日常護理等三方面決定，其中日常護理是很多人容易忽略的細節(jié)，建議做好兩點：

選對洗發(fā)、護發(fā)產(chǎn)品細軟發(fā)質(zhì)要顯得蓬松，就要多去掉一些油脂，有油膩感的護發(fā)成分要少一些；油性發(fā)質(zhì)要選擇去油清潔的成分更多、護發(fā)成分相對較少的洗護產(chǎn)品；受損發(fā)質(zhì)需要護發(fā)成分較多。不要去油過度，否則頭發(fā)顯得干枯，頭皮受損。

少梳牽扯頭皮的發(fā)型

頭發(fā)扎得太緊會受到慢性牽拉，發(fā)生牽拉性禿發(fā)，常見前部和兩側(cè)發(fā)際線處頭發(fā)稀疏。

長期如此，受累毛囊可能完全破壞，導致局部毛囊數(shù)目減少，出現(xiàn)永久性發(fā)量減少。多改變發(fā)型可以避免這種情況，或使受損毛囊逐漸恢復，長出新發(fā)?！?/p>

本期編輯：張宇

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