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眼瞼凹陷是指上下眼瞼與眶緣之間的軟組織不飽滿而萎縮,導致眼窩不同程度的凹陷。據(jù)觀察,超過三分之一的人進入中年后會開始上眼皮收縮,其癥狀表現(xiàn)為:傍晚后,眼皮感覺沉重,眼睛感覺疲勞、干澀;而有些人,因為體質和遺傳,二十多歲就開始了這樣的變化。
眼瞼凹陷的原因
1.隨著年齡的增長,皮下脂肪和眶脂肪的眼輪匝肌萎縮。
2.眼外傷和眼病引起的軟組織缺損。
3.先天性上瞼眶周軟組織發(fā)育不良和眼輪匝肌無力。
眼瞼凹陷填充的手術方法
眼瞼凹陷可以通過眼瞼整形術來改善。手術的原理很簡單,就是取適量的植入物,移植到凹陷處。植入物可分為人工材料、人體自身材料、同種異體材料、組織工程材料等。眼瞼整形術不僅能顯著改變患者的外形,還能改善眼瞼的沉重感。目前,理想的填充材料是自體脂肪填充眼瞼凹陷。
1.自體脂肪移植:利用脂肪堆積部位的脂肪,如腹部或大腿,填充凹陷部位,既能填充顳部的果,又能解決腹部脂肪堆積的問題,一舉兩得。目前是比較流行的方法。缺點是移植的脂肪容易鈣化,凹凸不平,植入太深或太多會造成眼瞼下垂。
2.假體填充方法:假體材料多為異體,臨床上可用于填充面部軟組織凹陷。將同種異體填入凹陷處,固定在眼輪匝肌和眶隔中間。組織植入后,局部組織可以長入材料中。手術的關鍵點是深度適中,太深會影響眼瞼運動,太淺會在閉眼時出現(xiàn)局部小隆起。
3.注射:眼瞼凹陷的注射材料很多,、,膠原蛋白、玻尿酸,透明質酸,伊維蘭等醫(yī)用材料的填充。無疑是一個不錯的選擇。
眼瞼凹陷填充的禁忌癥
1.上下眼瞼凹陷的老年患者;
2.外傷、手術、眼病引起的上下眼瞼凹陷;
3.雙眼皮手術、去眼袋和切眉手術后出現(xiàn)輕至中度上下眼瞼凹陷的患者。
眼眶填充的指征
1.雙眼皮手術,去除眼袋,且切眉術伴有輕中度上下眼瞼凹陷,并要求填充;
2.上下眼瞼凹陷的中老年人;
3.外傷、手術、上下眼瞼凹陷引起的眼疾。
眼瞼凹陷的預防措施
1.術后7天內,盡量避免手術部位潮濕;
2.手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有結痂或分泌物,可用無菌生理鹽水擦拭;
3.術后局部傷口可加壓包扎或冰袋壓迫,但壓力不宜過大,以免損傷眼睛。一旦術后出現(xiàn)出血和嚴重血腫,應及時到醫(yī)院復診;
4.術后要有一個安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。術后1周內不要看電視和報紙。臥床休息時好半臥位(把枕頭墊起來),以免眼睛過度疲勞或低頭位加重傷口腫脹;
5.手術當天傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕?;颊卟灰庇诜弥雇此?,因為阿司匹林抗凝劑會加重傷口出血;
6.飲食上增加蛋白質的攝入,多吃水果和新鮮蔬菜,避免吃辣椒等刺激性食物;
7.嚴格遵守醫(yī)生指示服藥和復診;
8.手術后兩周內不要吸煙。
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